带量采购及目录调整背景下，医药市场书同文、车分轨

图片地址：https://diting-hetu.iyiou.com/15695849247626.jpeg?imageView2/1/w/900/h/600/format/jpg

第三批药品国采结果，吓到了不少医药从业者。目录调整正在进行中，又似乎给一些人以保住存量份额或进入存量生态的希望。殊不知，带量采购以及目录调整都将步入存量改革阶段。本文，我们针对医药商业、零售药店、辅助用药、保健品等相关主体，谈一些冷酷无情的分析观点。可以肯定，这几个主体都将在大健康时代存活下来，但无一例外先经一番寒彻骨。辅助用药该是什么价格？谁又是辅助用药？以笔者吃早餐的经验来说，豆浆、油条、包子都对应售价，但咸菜、纸巾是不收费的。这样一类比，是不是冷酷无情？辅助用药就不该收费，这是理想情形，也可以有理论支持。但是，有人提出：辅助用药一则有营养保健作用，二则有一定临床治疗作用。这样的声音把问题带向复杂了，也带向进一步辩证讨论的实质内容。首先，辅助用药与保健品是要有界限的，这直接决定了相关产品能不能、该不该在院内销售、使用，我们建议将保健品式的辅助用药“一刀切”地从院端清退，或者起码要列出重点监控清单，必要由医院医生向患者给予知情